Особенности метаболических нарушений при ишемической болезни сердца

Одной из реальных потенциальных целей первичной и вторичной профилактики ишемической болезни сердца (ИБС) является лечение метаболического синдрома (МС) — комплекса взаимосвязанных метаболических факторов, ведущих к развитию ИБС. Распространенность МС среди взрослого населения промышленно развитых стран составляет 20-25%, а в старших возрастных группах до 50%. Цель работы — определение метаболических нарушений (жировой, углеводный обмены) у больных ИБС.
Материалы и методы исследования. Под нашим наблюдением в условиях кардиологического отделения ХОКБ находился 21 пациент (8 мужчин, 13 женщин) с ИБС (стабильная стенокардия II—III функционального класса, в возрасте от 43 до 71 года. У всех больных была выявлена артериальная гипертензия (АГ), абдоминальный тип ожирения, исследованы белковые фракции, липидный спектр сыворотки крови, АсТ, АлТ, креатининфосфокиназа, С-реактивный белок, коагулограмма, уровень глюкозы крови натощак, ЭКГ, рентгеноскопия ОГК, УЗИ сердца. Индекс массы тела (ИМТ) определяли по формуле: масса тела(кг)/рост (м ); тип ожирения определяли по отношению окружности талии к окружности бедер. Результаты и их обсуждение. У всех обследованных отмечались повышенная масса тела и ожирение (ИМТ от 25,4 до 38,5 кг/м ), АГ, нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет 2 типа. Кроме того, отмечались нарушение показателей липидного спектра сыворотки крови (гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение липопротеидов высокой плотности, повышение липопротеидов низкой плотности), снижение фракции выброса, конечного систолического объема, конечного диастолического объема. Выводы. У больных ИБС наличие АГ, ожирения, гиперлипидемии свидетельствует о метаболических нарушениях, которые могут быть расценены как МС и требуют терапевтической коррекции.

А.С.Дятлов
Харьковский государственный медицинский университет
Кафедра факультетской терапии
Зав. кафедрой — д. м. н. проф. В.Н.Хворостинка
Научный руководитель — к. м. н. доц. О.В.Сокруто

Комментарии (0)

RSS свернуть / развернуть

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.