Эхографические признаки поражения суставов у пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом

Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, в том числе и поражением суставов. Целью нашего исследования явилось установление ультразвуковых признаков поражения суставов при ИКБ. Материал и метод. Обследованы 74 пациента с ИКБ в возрасте от 17 до 58 лет. Диагноз ИКБ устанавливался с учетом клинических данных, верифицировался по результатам серологических исследований. Ультрасонография выполнялась 2-3 раза с интервалом в 2 мес. на протяжении 1 года в срок от 3-х мес. до 2-х лет от момента последнего присасывания клеща. Исследовались коленные, плечевые, локтевые, голеностопные суставы. Работа выполнялась на ультразвуковом аппарате SIEMENS «Sonolaine» S1-450» линейным датчиком с частотой 7,5 МГц. Результаты. Внутрисуставной выпот был выявлен у 46 больных и локализовался в коленных (41), плечевых (3), локтевых (1) и голеностопных (1) суставах. В большинстве случаев жидкость имела однородный характер. При эритемной форме заболевания жидкость наблюдалась в симметричных суставах, при безэритемном течении имело место поражение 1 сустава на стороне присасывания клеща. При динамическом наблюдении пациентов выявлен мигрирующий характер выпота, что, по нашему мнению, является специфическим проявлением ИКБ. Гораздо реже встречались такие симптомы, как утолщение капсулы суставов, локальные пролиферативные изменения синовиальной оболочки (4), истончение гиалинового хряща без изменения эхоструктуры (8), сочетание сужения суставной щели с наличием краевых костных разрастаний (2). У 12 больных с острым течением заболевания изменений в суставах не выявлено, несмотря на наличие жалоб. Заключение. Ультразвуковая артросонография может быть рекомендована для комплексной оценки локализации и степени выраженности суставных изменений при ИКБ.
А.М.Елусова, А.М.Кочетова
Сибирский государственный медицинский университет
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии
Зав. кафедрой — д.м.н. проф. В.Д.Завадовская
Научный руководитель — к.м.н. Л.С.Екимова
  • 0
  • 10 марта 2011, 11:18
  • god

Комментарии (0)

RSS свернуть / развернуть

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.