Бронхиальная астма, синдром лекарственного отягощения

До сих пор уровень ранней диагностики бронхиальной астмы (БА) на догоспитальном этапе остается низким. Диагноз устанавливается через 5 лет после появления первых симптомов заболевания. До постановки диагноза БА пациенты получают лечение по поводу обострений хронического бронхита (антибиотики, сульфаниламиды, НПВС, отхаркивающие средства и др.), к которым позже добавляются (32-агонисты и ГКС.

Нередко больные получают несколько препаратов одновременно, что определяет высокий риск развития синдрома лекарственного отягощения. Цель: на основании ретроспективного анализа лекарственного анамнеза и оценки особенностей течения заболевания определить связь между характером предшествующей терапии и развитием синдрома лекарственного отягощения. В исследование включено 96 больных, страдающих БА, в возрасте от 20 до 69 лет. Диагноз БА был установлен через 12,49±7,52 года. Все исследуемые в прошлом неоднократно получали курсы антибактериальной терапии, из них у 58 больных выявлены клинические и микологические признаки грибкового поражения слизистых бронхов. Лечение (32-агонистами получали 100% пациентов. Эффект от лечения оценивался по 5-балльной шкале. В начале заболевания хороший и отличный эффект был у 87% больных, на момент обследования: хороший эффект — у 10%, удовлетворительный — у 72%, неудовлетворительный — у 18%, что сопровождалось развитием таких побочных эффектов, как тахикардия (75%), повышение АД (37%), головокружение (45%), «дрожь в теле» (64%), нарастание тяжести бронхообструктивного синдрома. Таким образом, назначение антибиотиков и длительное использование (32-агонистов усугубляет тяжесть основного заболевания за счет развития грибковой суперинфекции, расширения спектра сенсибилизации, кардиоваскулярного эффекта и эффекта «рикошета» (32-агонистов.

Н.В.Багишева
Омская государственная медицинская академия
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Зав. кафедрой — д.м.н. проф. З.Ш.Голевцова
Научный руководитель — д.м.н. проф. З.Ш.Голевцова
  • +1
  • 3 октября 2010, 23:22
  • god

Комментарии (0)

RSS свернуть / развернуть

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут оставлять комментарии.